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中國著名兒科醫生崔玉濤:何時服用益生菌

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來源: 金活醫藥
發布時間:2015.01.09

  

腾讯彩票计划 www.obaqq.icu 以下轉載自中國著名兒科醫生崔玉濤關于何時服用益生菌的分享,崔醫生指出,益生菌適用于過敏、便秘、腹瀉、服用抗生素、腸絞痛/脹氣、免疫力低下、出門遠游等七類情況:

 

適用一:過敏

治療過敏分為兩步:1、去除過敏原。如果為牛奶蛋白過敏,就要去除牛奶和一切含牛奶食物。為了保證嬰幼兒的營養,使用深度水解或氨基酸配方。但是,一定注意停止所有含有牛奶的食物和補充劑。2、促進嬰幼兒免疫系統發育。服用含有LGG或BB12 的活性益生菌。連續服用至少3-6個月。

益生菌是為了改善腸道菌群,腸道菌群得到改善不僅僅是為了消化吸收,更是為了提高腸道免疫功能,腸道免疫功能增強,會刺激全身免疫功能。所以,真正的益生菌制劑,其適應的第一項應該是改善免疫功能。要想通過益生菌調節免疫,至少需要服用3個月。

濕疹是過敏在皮膚上的表現,實際來自食物,特別是乳蛋白。也就是說,過敏也是因為腸道發育不夠成熟致使乳蛋白等可能引起過敏的食物成份,沒有充分消化即被吸收,再有腸道黏膜免疫功能不全,也是導致過敏的原因。益生菌既可以改善腸道消化吸收,又可促進腸道黏膜免疫功能成熟。

 這是典型的濕疹,也稱為特異性皮炎。對于越來越嚴重的5個月嬰兒來說應該考慮食物過敏,比如牛奶蛋白過敏,治療三個要點:1、尋找并確定過敏原,盡可能回避;2、用含激素和抗生素軟膏治療濕疹的皮膚表現;3、活益生菌制劑,通過改善腸道菌群,促進免疫系統成熟,消除過敏。

 過敏檢查結果提示lgE大于200,說明孩子確實存在過敏,因為正常值小于100,特異lgE提示孩子對包括牛奶在內的食物和部分吸入物有過敏,這樣的話我們要從生活上特別地注意,首先將牛奶應該換成水解蛋白的奶粉,可以選擇能恩超級金盾.對于其他可疑的過敏食物我們可以暫停3個月,對于吸入物的過敏,我們應該注意家里的生活方式,比如家里去掉吸塵器,用清水擦洗.這樣可以減少孩子吸入灰塵等的機會,就可以減少吸入物對孩子的刺激,這些都是躲避療法,它的作用只能達到部分效果.

 提高孩子自身的免疫能力,可以達到主動治療的辦法.現在我們比較推薦的是益生菌和益生元的治療.非??上У囊壞閌俏頤槍詰囊嬪萍列Ч共簧趼?我們只能選擇媽咪愛、培菲康,如果家長有可能從國外去買Culturelle這個牌子的益生菌制劑,因為它含有的是確實能夠提高孩子免疫力的LGG細菌,如果使用這種制劑3個月效果比較明顯。在使用益生菌的同時,可以加用益生元制劑,這是我們大家比較熟悉的杜密克。益生菌加益生元治療與任何治療不相沖突,只是服藥時間要與其他藥物間隔一個小時以上的時間,只要孩子出現記性過敏癥狀,比如說急性蕁麻疹,嚴重的流涕或者咳嗽等癥狀時可加用抗過敏藥物。

適用二:便秘

 便秘指的是大便干結+排便費勁,原因是大便內固水物質不足。多喝水不能根本上糾正便秘,而纖維素在結腸內被腸道正常菌群敗解,產生固水的短鏈脂肪酸,可糾正便秘。排除腸道發育問題后,服益生菌+纖維素(乳果糖口服液)會有明顯療效。當然,改善飲食結構+良好排便習慣可預防便秘。

若孩子,特別是嬰兒出現便秘,可服益生菌。對1歲以內或本身有牛奶過敏的孩子,用益生菌制劑時,一定要注意制劑中是否含牛奶,更不能選擇酸奶等牛奶制品。服益生菌同時,加上益生元(比如:乳果糖口服液),效果更佳。僅僅靠多喝水來解決便秘,其效果甚微,治療同時應尋致便秘的原因。

 解決便秘的方法包括對因和對癥。

 對因 ----- 與飲食是否有關、與排便方式是否相關、與發育是否相關。家中適當調整,效果不佳就應與醫生當面交流。

 對癥 ---- 開塞露只能解決眼前排便困難的問題;乳果糖等富含纖維素的藥物和食物,聯合活性益生菌,可以增加大便中的水分,軟化大便。

 

 適用三:腹瀉

 如大便檢測顯示白細胞,也是通過高倍視野現實的,應懷疑存在細菌感染。紅細胞的多少,代表腸道損傷程度。紅細胞含量越高,意味腸道損傷越為嚴重。建議在醫生指導下,選用抗生素治療。為了減少抗生素的副作用,可以配合益生菌。但要注意,抗生素和益生菌服用間隔不能短于2小時。

 服用抗生素常出現腹瀉,成為抗生素相關性腹瀉。建議添加益生菌制劑。但是應注意與抗生素服用間隔至少2小時。其實,預防抗生素相關性腹瀉非常重要,服用抗生素當天就開始服用益生菌,減輕腹瀉。如果腹瀉嚴重,也需配方粉換成無乳糖特殊配方,最后提醒一下-----慎用抗生素!

 腹瀉恢復期,大便不可能即可恢復正常,往往不太消化的大便會持續幾天,為此,益生菌能發揮很好的作用,益生菌通過調整腸道菌群,不僅可以?;こΦ鯉つ?,還可排除腸道內的有害菌,再可助于營養物的消化和吸收。建議腹瀉后聯系服用益生菌1-2周

 

 適用四:服用抗生素

 越來越高的過敏者與生活習慣有不可分割的關系。過早添加配方粉;頻繁使用抗生素、過度依賴消毒劑等都是誘發過敏因素。過敏是人體免疫系統對天然無害物質的過度反應。沒有靈丹妙藥可很快根治過敏,只有盡可能躲避過敏原,同時服用活性益生菌糾正免疫系統。堅持至少3-6個月才會初見成效。嬰幼兒過敏從食物起步,主要是牛奶和雞蛋,生后過早添加牛奶,過度依賴蛋黃,與之越來越嚴重的“無菌”環境,致過敏越來越多。治療過敏非常重要,預防過敏才是重中之重。嬰兒生后盡快吮吸乳房,促進腸道菌群建立;生活中去除消毒劑;堅持純母乳喂養;盡可能少用抗生素;按時預防接種。

 

 適用五:腸絞痛 脹氣

 對4-6個月內嬰兒出現的經??弈?、頻繁饑餓、睡眠不安、突然哭醒、排氣過多等情況,不是缺鈣所致,而是嬰兒腸絞痛。母乳、混合喂養和配方粉喂養兒都可出現這種生長發育中常見的嬰兒問題。順時針按摩腹部,保持俯臥位都可部分緩解腹部不適??詵嬪臀骷墜櫨鴕不嶧竦帽冉俠硐氳男Ч?。

  人們認為母乳喂養兒很少出現肥胖,實際上經常見到。原因常與腸絞痛有關。腸絞痛致易哭鬧,而吸吮可緩解哭鬧,所以導致了頻繁喂養。讓孩子盡可能多趴著;順時針按摩腹部;服西甲硅油和益生菌等辦法,都可緩解腸絞痛?;航獬釋?,減少哭鬧,才可避免頻繁喂養。嬰兒哭鬧并不都是饑餓所致。

  嬰兒脹氣,且排氣多,多為腸絞痛所致,腸絞痛是嬰兒胃腸發育不成熟的表現。當然,牛奶不耐受會家中腸道絞痛的癥狀。如果配方奶喂養,且腸道絞痛較嚴重,家長可換成部分水解蛋白配方粉,并添加益生菌制劑,會有較明顯效果。另外,西甲硅油有可能改善腸道蠕動,可也部分緩解腸絞痛現象。

 

 適用六:免疫力低下

 母乳喂養為有菌喂養,不僅利于嬰幼兒腸道菌群建立,而且易于通過刺激腸道免疫,促進全身免疫系統的成熟。配方粉喂養就會減少母乳喂養的有菌過程。當然建議給配方奶粉喂養的嬰兒應該適當添加活性益生菌。這也就是為何有些嬰兒配方奶粉添加了益生菌的緣故。應該給嬰兒添加“活性益生菌”。

  對于孕31周,出生體重為1.5公斤的早產兒,生后3個月,也就是校正孕周僅43周,雖然體重增值6.75公斤,但胃腸發育仍然不成熟。建議如果母乳真的不足,應該添加乳蛋白部分水解配方,同時添加活性益生菌,利于營養素消化吸收。

 

 適用七:出門遠游

 春天來了,假期也即將來到,家長們是否有帶孩子外出的計劃呢?短距離的郊游相對簡單,最好自備嬰幼兒的飯菜,可考慮罐裝食品,盡可能不吃飯館的飯菜。另外,根據氣溫增減衣服,別忘了使用汽車安全座椅。出遠門時,注意保持原有的生活習慣,可攜帶退熱藥、益生菌等以備孩子不適時使用。

 

 益生菌使用的適應癥:

1、益生菌可改變腸道菌群,改善腸道功能,所以適用于腸道功能紊亂時,包括腹瀉、消化不良、抗生素使用時;

2、益生菌可拮抗有害菌,所以適用于各種病毒、細菌引起的胃腸感染;

3、益生菌可刺激腸道免疫細胞,改善腸道和全身免疫,適用于過敏等免疫失調性疾病。

 

 

崔玉濤,中國著名的兒科專家,現任北京和睦家醫院兒科主任,天津和睦家醫院首席兒科醫生,被和睦家醫院官網首頁推薦。他曾成功為澳大利亞籍僅重789克早產兒接生,并被英國泰晤士報報道,兩年后孩子的父母重返中國感謝崔醫生。崔玉濤本人新浪微博粉絲量超過300萬人、微信帳號關注超過40萬人。